【生死由自己決定】你一定要知道的「病人自主權利法」!全台77間醫院提供預立醫療決定服務!

病人自主權利法 病主法 線上登記 安樂死 拔管 安寧緩和醫療條例 停止使用呼吸器 植物人 重度昏迷 預立醫療決定

愛玩M小編
2019-09-06更新
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108年的新法中,其中對於台灣醫療體制有很大躍進的法律就是在108/1/6正式上路的「病人自主權利法」。病主法的上路也代表著,自己可以在生前預立醫療決定,例如病危時要不要急救、插管,為了自己同時也為了親人好,生前先做出醫療決定是很重要的。



 
什麼是病人自主權利法
每一個人對於自己的疾病,都有知情、選擇和決定的權利。
不論現在是屬於健康or疾病的狀況,提早「預立醫療照護諮商」,共同討論在五個特定的臨床情況條件下決定你希望的醫療照顧方式,或者善終選項,再簽署「預立醫療決定書」,以確保您的尊嚴善終。

最主要就是要讓活著的人(有完全自主能力的人),能先決定日後發生在自己身上的醫療方式,同時也能讓自己在生命的最後一程走的有尊嚴,一個不讓自己後悔的醫療法案。

官方網站→衛生福利部「預立醫療決定」官方介紹頁面
 
主要預立五種情況的人
預立醫療決定5種病人.jpg 引用來源:衛生福利部 1. 末期病人
2. 不可逆轉昏迷
3. 永久植物人:
4. 極重度失智
5. 其他經由政府公告之疾病,病人難忍疾病之苦、且目前醫療水準無法解決的病況

若以上五種情況發生在自己身上,你可以決定維持生命or拒絕醫療(包含可以拒絕or撤除呼吸器、洗腎機、葉克膜、抗生素、輸血、鼻胃管、點滴)。


為何預立醫療決定很重要?

以上五種病人,很遺憾的大部分都已無法表達自己的意思,若是突然發生的狀況,沒有預立的話就必須讓家人為你決定,但如果運氣不好變成要永久臥病在床or永遠昏迷,那麼不只自己痛苦,你的家人也會很辛苦。
現有法律「安寧緩和醫療條例」(需由病人簽署),雖然可以減短末期病人受折磨的時間,但此條例並不適用現在最常見的植物人、不可逆轉昏迷,而在這種條件下,你沒有辦法表達意思也無法簽署,所以醫院的做法就是會持續維生且已插管不能拔管(拔呼吸器),就算家屬要求也不行,因為台灣的醫療法律就是如此,家屬能做的就是簽署「放棄急救同意書」,然後持續等待時間到了的那一天...。

所以為了避免會讓遺憾的事情發生在自己與親人身上,先預立醫療決定就是很重要的一環課題。
「病人自主權利法」是保障所有國人的醫療決定權利。
「安寧緩和醫療條例」主要是保護末期病人自主決定的權利,且需要由病患本人簽署。

 
如何預立醫療決定
目前必須透過各大醫院的「預立醫療照護諮商」,才可以簽署「預立醫療決定書」。
 
怎麼預約「預立醫療照護諮商」
請至電到名單內醫院預約「預立醫療照護諮商」。

*線上申請,先加入寧緩和醫療、器官捐贈及預立醫療決定整合資訊系統平台需要健保卡和讀卡機,可以線上簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」及「器官捐贈同意、撤回同意書」,但無法線上完成「預立醫療決定書」,所以還是需要預約醫院的諮詢!

預立要費用嗎
60分鐘3,500元為上限。
為鼓勵家屬一起參與諮商並完成預立醫療決定之簽署,同一時段第2人次以上予以減免。
*目前各大醫院的諮詢與預立都是需要費用的。

什麼人可以申請
1. 年滿20歲以上成年人
2. 未成年已婚者

預立醫療需要哪些人見證
1. 自己本人(必須有完全自主的能力)
2. 二等親內親屬(至少一人)
3. 醫療委任代理人(若本身已有醫療委任代理人,必須一併出席)
(自己+二等親屬1位即可)

以下為二等親人
血親:祖父母、外祖父母、兄弟姊妹、孫子女、外孫子女。
姻親:弟媳、嫂、姊夫、妹夫、妯娌、連襟。
*建議可以的話就全家人一起去,可以減少很多時間,同時也能一起了解。

預立醫療會註記在哪裡
除了會填寫書面資料外,都會註記於自身「健保卡」內。
 
病人自主權利法內容-1.jpg
引用來源:衛生福利部
五大特定臨床條件的簽署內容皆相同,分別為「維持生命治療」「人工營養及流體餵養」兩大區,大家欲前往簽署時可以先想好後再預約!

 
預立醫療決定流程與執行

預立醫療決定流程-bn.jpg 引用來源:衛生福利部
1. 向醫院預約「預立醫療照顧諮商」:可直接致電名單內醫院預約、線上登記(需讀卡機)
2. 預立醫療決定:書面簽定各項醫療選擇、指定醫療委任代理人
3. 生效:註記於個人健保卡
4. 特定臨床條件發生:末期病人/不可逆轉昏迷/永久植物人/極重度失智/其他經由政府公告之疾病
5. 執行:依病人預立的醫療決定,來執行善終意願

 
相關影片


引用來源:中華民國衛生福利部


影片/圖片失效請點我|引用來源:中華民國衛生福利部


 
其他相關資訊網站
完整法條→「病人自主權利法」完整法案內容
官方網站→衛生福利部 預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統


為了家人好同時也是為了自己生命的最後一程,如果手頭夠充裕,不妨與家人相約一同簽署;若目前的諮詢費用來說對你是個負擔,最少也要清楚的口頭或者是先寫起來告訴家人,萬一發生狀況時是否要急救、插管、氣切等醫療。
其實會發生遺憾的主要原因大多是因為突發狀況且病患已無法表達意願時的急救,運氣好還能維持正常生活,若運氣不好就得走上長照這一條漫長的路...。
你我生命最後的尊嚴,請務必好好考慮簽署預立醫療決定。

 
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